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近期

很多市民在家中

准备了抗原试剂盒

哪些人群不建议囤抗原试剂？

什么情况下应该做抗原检测？

抗原检测准确率到底高不高？

吃完橘子测抗原会阳性吗？

近日

中山大学附属第三医院

感染科主任医师林炳亮

以及黄埔方舱医院医疗队队员

中山三院感染科医生庞毅华

接受采访时

对此做出了提醒

为避免影响检测结果，抗原自测不能在潮湿的环境下操作，手没有做好消毒、鼻涕太多时不要开始自测，而应先按操作要求处理。

对于网络传言“吃完橘子做抗原检测会变阳性”，庞毅华表示，吃橘子是经口-咽进入消化道的，与鼻腔“井水不犯河水”，并不会影响目前主流采用的抗原检测鼻拭子的结果。

“吃橘子后测抗原应该是没问题的，但是如果故意把橘子汁水直接滴到检测卡的检测槽里，就有可能呈现假阳性结果。”林炳亮解释，因为橘子汁是酸性的，会影响抗原检测pH值的环境。

四种情况不建议进行抗原自测

两位专家表示

以下四种情况

不建议进行抗原检测

第一，居民所居住的区或县没有高风险区，是不需要做抗原测试的。因为抗原本身存在比较大的不确定性，容易出现假阳性、假阴性的情况，所以在低风险区或常态化管理地区，做抗原自测意义不大，也起不到筛查效果。

第二，身体没有感到不适也没必要自测抗原。

第三，对于已确诊患者，在住院期间或恢复期通过抗原自测观察病情也是没有必要的。因为抗原比核酸更早转为阴性，很多时候抗原已经转阴了，但核酸还是阳性，仍然有传染性。

第四，小孩和老人也不建议自行抗原自测，他们需要在家人或懂得规范操作的家人指导下进行检测。

抗原假阳（阴）性

受四种因素影响

然而，作为一个粗筛手段，抗原快筛也可能出现假阳性、假阴性结果。

通常来说，环境因素、操作因素、实验方法、受检测者自身因素，都可能造成假阳（阴）性结果。林炳亮指出，以假阳性为例，因为抗原试剂本身的抗体，包括温度湿度以及酸碱度都需要一定的稳定性，如果稳定性被破坏，很有可能出现假阳性。

“比如刚刚呕吐完，酸水还在喉咙里，这个时候去做抗原，有可能会出现假阳性，”他指出，如果拭子含有过多的脱落细胞，例如在过度刮蹭鼻黏膜下会出现这种情况，或者液体太过粘稠，可能会堵塞或减慢样本液在检测卡上的流动，导致只有阳性杠，没有有效杠出现。

所以，测抗原前，要擤干净鼻涕。

一般来说，假阴性情况较多，例如鼻拭子捅得不够深；有些人打开抗原包装后放了很久都没用，导致检测卡受潮变质，也可能出现假阴性情况。

此外，在类似新冠症状都消失才去测抗原也容易显示阴性。抗原检测最敏感的，一般来说是在症状出现的一周内。超过一周，即使核酸阳性，抗原也有可能已经转阴，这个时候再测意义不大。

当样本N蛋白浓度低于检测最低限度时，即使感染了也会测不出，此时很可能核酸还是阳性。因此抗原检测阳性的时间窗口比核酸要短（如下图）。

很多人在网上说自己确诊新冠“三天就转阴了”，其实很可能只是抗原转阴。

新冠感染后抗原和核酸阳性的时间段有差别

抗原不要放冰箱

严格按照说明书操作

庞毅华建议市民抗原检测时要注意三点：

1、注意手部卫生，抗原检测前，一定要用酒精将手部消毒，因为新冠病毒也可能通过接触传染，其他外环境可能存在一些病毒；

2、拭子保持干净的情况下，严格按照说明书操作，两个鼻孔都要捅，每边15秒，转几圈，把拭子放在溶液里大概1分钟左右，来回转并捏一下反应液，等充分反应后再滴到检测卡上，量要够，不能太多，不能太少，按照说明书上4滴或5滴的样本量才会显示出正确的结果；

3、要在恰当的温度、湿度环境下做抗原，不要把试剂盒或检测卡放在冰箱保存。这是因为潮湿环境下，胶体金抗体会无法水解，因此无法暴露出位点和N蛋白结合。检测卡太湿润也会导致条带显示不清晰。所以应注意在干燥环境中储存和操作检测卡。

抗原检测阳性怎么办？

报备的同时佩戴N95口罩

并自我隔离

庞毅华表示，做完的抗原试剂不要与其他生活垃圾放在一起。要用单独的塑料袋装起来，最好套两层塑料袋，放在一个可以盖上盖子的垃圾桶里。

自测结果如果是阴性的，可以扔到外面的垃圾箱里。如果是阳性，则要更加注意，往垃圾袋里喷酒精消毒，保证不会在垃圾处理过程中产生污染。

如果抗原检测结果呈阳性，首先要跟所在的社区或学校、单位报备。与此同时，跟家人保持距离并佩戴N95口罩，在独立的房间隔离。

林炳亮提醒，一旦检测出抗原阳性，首先要跟居委会所在地报备，相关部门会有指引和安排，近期随着防控政策的不断优化，市民应留意最新指引。

（广州普法）